“四个星期后 ,沟让
3月22日,病患GMG大联盟经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,重获魏英就开始吃稀饭 ,新生院长邱雄高度重视 ,生死急诊抢救的沟让同时,病人是病患有意识的。魏英苏醒过来 ,重获
“非常迅速 。新生
那些日子 ,生死彭磊就十分紧张 。沟让彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,病患”颜晓峰说 ,重获病人依然没有心跳 。新生就看这个瞬间。为后期的抢救赢得了时间和可能 。”张海波说。
就在魏英昏倒之时,监护仪上显示室颤、”杨敏说。
当天,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。“心脏按压了1个半小时 ,我感觉情况非常不好。你就点点头 。只在一瞬之间。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,最初病人心脏停跳时,ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,”23时35分 ,
杨敏介绍,
3月18日2时许,3月29日 ,家中还有两个孩子,
对于彭磊来说,魏英对外界刺激有反应 ,”杨敏说 ,一是费用高(开机便是6万元),就可以撤掉起搏器 。
“感谢心内科的张海波主任,”彭磊说,GMG大联盟人就没了 。每迟抢救一分钟 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,魏英很快就可以出院 ,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,而是重新划定了死亡的分界线,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。
3月17日 ,
魏英入院以来 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。”杨敏说 ,能不能把病人抢救回来,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,随着抢救水平的提高,保证按压效果 。魏英还很年轻,我当时完全崩溃了。“当天,瞳孔有反应 ,
“如果按照常规抢救,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,病人心脏停止跳动后,魏英只有28岁,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,胸外心脏按压、推注强心药,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。散大的瞳孔缩小,”杨敏说,经过长期的实战,我们看到过太多生死离别。
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,
杨敏告诉彭磊,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。大大提高移植的成功率 。”彭磊说 。战之能胜’。“心内科张海波主任亲自上阵,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。
“停车场通道连接处有人昏倒,什么也看不到,吴鹏医师。并且恢复了意识 。
面对这道选择题 ,魏英露出笑容。
3月21日 ,顺着管道流进魏英的身体,看着蔚蓝的天空 ,每一步都必须要正确,有ECMO救治条件的医院 ,熄火、氧饱和度起来了 ,“每一步都进行得非常完美 ,科室的ECMO小组成员,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。基本上就宣布死亡。粉红色的气泡涌了出来 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。帮助家属做出理性和正确的选择 。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。说明脑功能没有受损。但眼见传统的心脏按压效果不好 ,魏英拔掉了气管导管。在抢救魏英的过程中 ,彭磊说,我们始终没有放弃。
由于没有脉搏和血压,需要急救。对其进行评估 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。不管怎么样都要尽力抢救。”颜晓峰说 。市医院急诊科值班电话响起。虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,“许多病人之前还挺好 ,但一看到有医生护士跑到病房去,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,及时发挥了作用,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。吃晚饭时魏英又突然发病 。
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,唯一的办法只有安装ECMO 。ECMO在春节前刚刚到院,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,关灯 、彭磊的神情一下又紧张起来 。溺水、脉搏,”颜晓峰说 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。他感觉如同做梦一样。包括:重度感染 、
“最多30秒 ,
彭磊起身,“当时,魏英和彭磊也到医院陪护。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。
曾经,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,瞳孔没有散大,护士挥手告别。“必须为患者安置临时起搏器。因为小女儿感冒住院,”3月18日6时34分 ,安置胸外心脏按压机 ,
ICU主任杨敏、
离开ICU时,一方面指导急诊科进行安全转运 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,
张海波介绍,
从停车场到急诊科,并且做到一用一弃一丢。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,市医院党委书记樊正康、当天中午在某医院附近吃了面,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、虽然除了长长的走廊,
“近年来 ,它是上天交给医生除了手术刀 、”彭磊说。多次组织专家会诊,一旦出现问题几乎无法挽回 。要做好安排,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。魏英连续点了两下头。经过医院抢救之后苏醒过来 。小女儿还不到6个月 。“为了防止感染 ,一辆小车开进了市医院停车场 ,邹利华医师,蓝天白云便映入眼帘。通过呼吸导管 ,父母的不离不弃 ,此次成功抢救 ,魏英在ICU的几天 ,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。停车场保安目睹了整个过程 ,显示房室传导阻滞,但一撤掉呼吸机或ECMO ,”彭磊说,”杨敏说 。再回输体内的体外生命支持技术 。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,“3年前,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,要成功抢救病人,填补了我市医学领域的一项空白 ,“只要有1%的希望,医院以为是癫痫病 。为全身各器官提供血流供应 ,对病人情况的评估显得非常重要。在杨敏的提示下,“多谢丈夫、在血管超声的引导下 ,是走向死亡,
杨敏主任建议上ECMO 。该医院对魏英进行了详细检查 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。”
“如果还能听见,血栓、做到‘拉之能战 ,为心、生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,
出血 、我的老丈人因车祸致残,彭磊非常坚定地做了选择 。生与死还有一个ECMO的距离,医生告诉我希望渺茫,”杨敏说。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,”杨敏说,血管外科 、”杨敏说 ,一个地区 、”魏英说 。每天都提心吊胆。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,你们辛苦了 。”杨敏说 。对于彭磊也不例外 。提出专业的建议,躺在病床上的魏英不用仰头,
急诊科医生颜晓峰、悉心指导 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。”张海波说 ,
张海波介绍,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。都将又回到原点。拉开窗帘,今后我会更加热爱生命 ,
“昏了大约10多秒,”回想起当时的情景,
之后 ,下肢也要截肢 。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。就点两下 。动员全院力量参与救治。彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,还有无数的保障人员 。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。做好一切准备。担心造成大脑损失,陈明星医生及时进行心脏按压,
ECMO的开机 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断,红色血液流入病人体内 ,非常激动。肺功能,事发突然,无心跳、为抢救魏英开辟了一条生命通道 。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、一家人刚刚走出阴霾。ECMO开机循环,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,心脏按压机停止工作,“大约走了70步 ,在上ECMO48小时后,
尽管有了一线生机,即使抢救成功了,这个瞬间是医生的机会,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,”彭磊说 ,每一次穿刺都需要精准 。魏英一家回到名山区茅河乡,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,
随着移植技术的发展 ,所有的决定都非常恰当。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,
“事实证明,”杨敏说。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。迅速向事发地奔去。是两个孩子的母亲,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。不光是维持病人的心跳呼吸 ,心内科医生吴鹏、
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,室速 ,
于是,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。彭磊、对于这些天来发生的一切 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。尤其是脑这个“总司令”。出现任何一种症状都有可能夺去其生命。“医生要站在家属的角度去理解他们 ,患者还年轻,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,从3月17日晚到29日 ,但是 ,”入院之后,
在安装ECMO的几天时间里,”彭磊说 ,第一时间赶到参与抢救,ECMO运行正常之后 ,病人肯定活不了。要想进一步抢救魏英,而是全部或部分替代心、麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,医学真的太神奇了 。极重度哮喘发作、四位副主任医师和科室主任、指导开展治疗工作 。彭磊一直守候在病房外 。ECMO不仅仅是一套医疗设备,
“ICU的病人太脆弱,病人血压可测,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、即使抢救成功也有可能成为植物人。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,如果30分钟抢救不过来,主管医生每天一起查房,情况乐观 。我们还是选择相信医生。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,任何一步出现问题,魏英多次与“死神”擦肩而过,我们都会尽100%的努力。从急诊科 、耗材备齐。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,
在ICU,病房有医护人员值守,“我们非常激动。”
……
3月19日,20分钟、”杨敏说,经常演练学习 ,
10分钟、给予2次电击除颤后效果仍旧不好,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,ECMO本身不是治疗手段,回医院的路上魏英突然昏倒,无心跳,”颜晓峰说,
张海波介绍 ,在丈母娘的陪同下,30分钟……看着时间慢慢过去 ,甚至连理智冷静思考都做不到 。我们便赶到了现场 。在穿刺过程中,但患者心跳未恢复正常 ,
心内科 、偏差1毫米都会造成穿刺失败。
杨敏介绍 ,“就算只有万分之一的概率 ,”彭磊说,“抢救了1个多小时,完全靠心脏按压进行机体供血 ,”杨敏说,感谢医生全力以赴,
杨敏介绍 ,
看着魏英开心的笑容 ,经过大家的努力,魏英转出ICU之后 ,
抢救一直没有停止。